Un hospital a la altura (por Abel C. Veiga Copo)

Abel B. Veiga Copo es Doctor en Derecho por la Universidad Pontificia de Comillas, donde ejerce como profesor. Ha formado parte de diversos grupos de investigación en derecho mercantil y derecho privado. Autor de numerosos libros en la materia, artículos en revistas y colaborador habitual de periódicos.

A la altura de las demandas de la sociedad. Monforte tiene un hospital que cubre la demanda sanitaria de todo el sur de Lugo. Demográficamente somos una población sumamente envejecida y necesitada de servicios y prestaciones sanitarias. Veinticinco años después e de su creación, el hospital comarcal debe modernizarse, aspirar a más, más profesionales, más especialidades, mejores medios, más turnos, una uci pediátrica y no pediátrica, una unidad de coronarias, etcétera. El centro presta hoy sus servicios a una población estimada de cincuenta mil ciudadanos. Menos que cuando abrió sus puertas, pero no por ello la calidad y atención han de ser reducidas. Hace tiempo que está abierto el debate sobre la sanidad pública. Hoy los focos de atención se centran en el nuevo hospital de Lugo, pero cabe preguntarse qué va a pasar con servicios que, de un modo u otro, se han venido prestando hasta ahora en el hospital de Monforte. ¿Hay posibilidad de que se incremente el número de especialidades?, ¿qué tipo de aparataje médico tenemos y cuál es su grado de obsolescencia?

Es difícil que un centro hospitalario goce de los medios materiales y sobre todo humanos para hacer frente a todas las contingencias, pero desmantelar servicios o trasladarlos a la capital no es quizás la mejor opción y sin duda la más beneficiosa para los monfortinos. No nos detengamos sólo en la ratio de la población que se atiende, sino en la calidad prestacional, la atención, la profesionalidad y formación del personal.

       

Ana Pastor apoya el catálogo de fármacos de la Xunta

La diputada del PP lamentó ayer la inacción del Gobierno de Zapatero en materia de sanidad.

La Voz de Galicia


La diputada y ex ministra de Sanidad Ana Pastor, que acompañó al líder del PP Mariano Rajoy en su reciente reunión con representantes de Farmaindustria, lamentó ayer la inacción del Gobierno de Zapatero en materia de sanidad. Lo hizo durante una visita a Ourense para participar en una convención de cargos femeninos del PP cuando se le preguntó por el apoyo de su partido al catálogo gallego de fármacos. «Menos mal que tenemos presidentes como Alberto Núñez Feijoo que toman decisiones», dijo Pastor, que defendió la medida del Gobierno autonómico porque contribuye a la «sostenibilidad del sistema sanitario» y porque «hace posible la racionalización del gasto en medicamentos», añadió la política gallega.

   

Feijóo rebaja el ahorro por el catálogo de fármacos

El Pais


La Xunta y el grupo parlamentario del PP, impulsor del catálogo de medicamentos gallego, siempre cifraron en 100 millones de euros el ahorro anual que supondría la medida. Ayer, el presidente Alberto Núñez Feijóo rebajó esta previsión. "Ahorraremos entre seis y siete millones mensuales", aseguró tras el Consello de la Xunta. Es decir, serán entre 72 y 84 millones al año, una rebaja de un 16% en el mejor de los escenarios y un 28% en el peor.

Feijóo hizo esta estimación para asegurar que el ahorro de un mes sufragará la vacuna del neumococo para los recién nacidos que, tras un acuerdo firmado ayer por el Gobierno gallego, financiará por primera vez la Xunta y que saldrá por seis millones de euros.
"Vamos a financiar esta vacuna para todos los bebés desde noviembre de 2010", recalcó. El coste de la dosis para cada familia era de 300 euros, que ahora aportará el Sergas. Feijóo incidió en que Galicia se convierte en una de las primeras comunidades en implantar esta vacuna de forma gratuita y que permitirá a los niños gallegos "evitar gran parte de enfermedades" como neumonías y meningitis.
El Consello también decidió ampliar un programa piloto de inspección para agilizar el cobro del Sergas a mutuas y aseguradoras, que en 10 meses de pruebas en Pontevedra ha permitido recaudar dos millones de euros.

  
 

La plataforma rebate los datos sobre esperas en el hospital de Monforte

Dice que la única verdad del gerente fue elogiar a los profesionales


La Voz de Galicia

La plataforma en defensa de la sanidad pública de Monforte discrepa abiertamente de los datos sobre listas de espera que ofreció el gerente del hospital comarcal y sostiene que la única verdad que dijo Benigno Pérez en su última comparecencia pública es que el centro «conta con grandes profesionais». «Por iso xustamente reivindicamos contratos en condicións, porque non queremos perdelos», apuntó ayer Maribel García. Miembros de la plataforma sanitaria que pertenecen a la junta de personal del hospital indicaron que los sindicatos tampoco comparten la valoración del director.

Avalancha de pacientes

Sobre las listas, la portavoz de la plataforma afirmó que nada más darse a conocer los últimos datos se produjo una «avalancha» de pacientes que acudieron al hospital a interesarse por la situación de sus volantes tras comprobar que sus tiempos de espera no se correspondían con los datos de la gerencia. Según su explicación, en servicios que tienen la agenda cerrada, como sería ginecología, «os volantes van parar a un caixón do que non se sabe cando van saír».

«A situación da cirurxía mellorou moito pero fíxoo en comparación cos datos do 2009 cando neste hospital non se operaba case nada e tivo que constituírse a plataforma», señaló Maribel García en referencia a la valoración del gerente.

La plataforma entiende, por el contrario, que los tiempos de espera en áreas como oftalmología «aínda que melloraron, seguen a ser clamorosos», pues estarían atendiéndose pacientes que esperaban ser llamados «dende maio do 2010».

También cuestiona el balance de le gerente en lo relativo a las intervenciones de grado de prioridad uno en menos de un mes. «Sabemos dunha reclamación nun destes casos no que a familia pagou douscentos euros nunha clínica privada para ter a tempo unha ecografía», denunció Maribel García.

La junta de personal del Hospital de Monforte conoce las decisiones «por los pasillos»

La Voz de Galicia

La plataforma sanitaria considera que la mejora del hospital comarcal solo será «real» con contratos «a xeito» que pongan fin a la costosa fórmula de recurrir a médicos desplazados de otros centros para cubrir las carencias existentes. Maribel García aseguró que todas las guardias de pediatría se están cubriendo de este modo, al igual que una parte de la actividad de los quirófanos. «Á terceira oftalmóloga se lle acaba o contrato agora e non sabe se seguirá en febreiro, e hai un radiólogo contratado mes a mes que calquera día vai ter unha oferta mellor e marcharase», subrayó.

Los representantes de la CIG y Comisiones que forman parte de la plataforma indicaron ayer que en los últimos días se ha producido la incorporación de un pediatra, aunque no han recibido información alguna al respecto del gerente del hospital comarcal. «Enterámonos do que pasa polos pasillos, nunca se nos informa de nada de cambios de plantilla», señaló uno de los portavoces sindicales.

   

La Consellería de Sanidade invierte lo ahorrado un mes con el catálogo en financiar la vacuna del neumococo

Europa Press

El presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijóo, ha destacado que con lo ahorrado en un mes con la aplicación del catálogo de medicamentos priorizado del Sergas, que entró en vigor el pasado 3 de enero, la Consellería de Sanidade financiará la vacuna frente al neumococo para los recién nacidos.
   En la rueda de prensa posterior al Consello de la Xunta, en el que la titular de Sanidade, Pilar Farjas, informó sobre el programa piloto de vacunación frente al neumococo, Feijóo ha destacado la ampliación del plan de vacunas gratuitas de Galicia con la inversión ahorrada en medicamentos.
   El máximo mandatario gallego ha manifestado que Galicia cumple "las recomendaciones más exigentes" internacionales con la ampliación del calendario vacunal y ha expuesto que el ahorro mensual con el catálogo está "entre 6 y 7 millones de euros", e incluir esta vacuna "tiene un coste de 6 millones de euros".
   "Vamos a financiar esta vacuna para todos los bebés desde noviembre de 2010", ha recordado, al tiempo que ha precisado que el coste de la dosis para una familia era de 300 euros, que ahora aportará el Sergas.
   Feijóo ha incidido en que Galicia se convierte en una de las primeras comunidades en implantar esta vacuna de forma gratuita y que permitirá a los niños gallegos "evitar gran parte de enfermedades" como neumonías y meningitis.

PLAN DE INSPECCIÓN

   Asimismo, el Consello de la Xunta abordó un informe de la Consellería de Sanidade en el que se detallan los resultados del programa especial de inspección para la detección de terceros obligados al pago en asistencia sanitaria.
   Los servicios de inspección sanitaria conocen la existencia de casos en que la incapacidad temporal, expedida inicialmente como derivada de contingencia común, pasa a ser considerada como de contingencia profesional, tras el respectivo procedimiento de determinación de contingencia resuelto por el Instituto Nacional de la Seguridad Social.
   Sanidade ha iniciado este plan con el objetivo de que el importe económico de la asistencia sanitaria prestada inicialmente en las instituciones sanitarias del Sergas "repercuta, como legalmente corresponde, a un tercero obligado al pago", ha expuesto la consellería.
   El proceso se inició en el área de Vigo en febrero de 2010 y, posteriormente, se incorporó al área de Pontevedra. Gracias a su efectividad, la Xunta lo extenderá al resto de servicios de inspección provinciales a lo largo de 2011.
   En el área de Vigo en ocho meses --de marzo a octubre-- se cuantificaron 418 episodios que se trasladaron a las respectivas gerencias para su facturación, por un importe total para ingresar de 1.181.881 euros.
   En la de Pontevedra, en cinco meses del plan --desde junio--, se contabilizaron 166 episodios, que fueron trasladados a las respectivas gerencias para su facturación, por 466.918 euros.
   De este modo, en ocho meses de desarrollo del plan en la provincia de Pontevedra el importe detectado y cuantificado ascendió a 1.648.800 euros. Esta cantidad, aumentó a 31 de diciembre a 1.945.988 euros, de los que ya se facturaron hasta la actualidad 1.833.096 euros y constan recuperados en Facenda 1.336.259 euros, cantidad que podrá ser destinada a la mejora de los servicios sanitario públicos de Galicia.

TECNOLOGÍAS

   El departamento de Sanidade informó, además, al Consello de la ejecución de los proyectos de tecnologías de la información durante 2010 a través de un informe en el que se destaca que la web del Sergas contó en 2010 con un total de 6.205.482 accesos y otros 3.087.140 a la intranet.
   El año 2010 terminó con 443 centros de Atención Primaria con receta electrónica, el 92 por ciento del total, que tienen adscritos al 98 por ciento de la población. El porcentaje de recetas dispensadas electrónicamente en diciembre fue del 70 por ciento, frente al 15 por ciento de finales de 2009.
   Del informe se desprende que hasta 2010 se solicitaron unas 5.925 tarjetas sanitarias por Internet y se tramitaron unos 2.866 cambios de médico, así como otras 587 tarjetas de donantes.
   Por otra parte, Farjas informó al Consello de la Xunta del Plan de Formación 2011 del Sergas, presentado esta semana en rueda de prensa, que favorece los nuevos ámbitos de aprendizaje y metodologías docentes.

La deuda de los hospitales gallegos por medicamentos creció un 89%

La Xunta replica que con el catálogo de Farjas Galicia bajará el tiempo de pago a las industras en unn 30% el próximo año

La Consellería de Sanidade de Pilar Farjas quiso sacar adelante un catálogo de medicamentos financiados por el Sergas mucho más restrictivo que el que actualmente se usa en toda España. El objetivo que persigue la Xunta de Galicia es reducir el gasto farmacéutico y profundizar así en sus denominadas políticas de austeridad. No obstante, lo cierto es que actualmente la Administración gallega tiene contraída una deuda considerable con las industrias farmacéuticas, algo que unido a un catálogo que restringe determinados fármacos, semeja irritar considerablemente al sector.
Según informa Farmaindustria, la patronal farmacéutica, “la deuda por suministro de medicamentos a hospitales en la comunidad autónoma de Galicia superó los 162 millones de euros en 2010, lo que supone un incremento del 89% con respecto a la deuda acumulada a 31 de diciembre de 2009”.
Farmaindustria informa de que la Xunta no solo tiene contraídas deudas sino que su demora en el pago es considerable. Según sus datos, “Galicia cerró 2010 con una demora de pago de 181 días frente a los 104 del año 2009”. Esto supone un incremento del 74%.
Con todo, la nota que ayer remitió la patronal farmacéutica no fue del agrado de la Consellería de Sanidade que de inmediato informó de que el catálogo de medicamentos restringido que ha puesto en marcha– y que cuenta con un recurso de Farmaindustria entre otros– “permitirá bajar el tiempo de pago hasta un 30% el próximo año”.
Según la consellería de Pilar Farjas, “Galicia es la tercera comunidad no aforada de España que mejor paga a los proveedores farmacéuticos”. Según informa la Xunta, mientras Extremadura y Canarias pagan con una demora de 163 y 164 días respectivamente, Galicia está en tercera posición, con 181 jornadas.
Desde la Administración gallega se contesta a Farmaindustria argumentando que la espera que sufren las empresas farmacéuticas para el pago de medicamentos no es tan grande, si se tiene en cuenta que la media del Sistema Nacional de Salud es de 381 días.
Sanidade declara que “las manifestaciones hechas por otras comunidades autónomas sobre los problema de financiación de sus sistemas sanitarios públicos, ponen de manifiesto que Galicia está actuando de manera responsable y que el ministerio está renunciando a su responsabilidad de liderazgo en un asunto trascendental para el futuro del sistema”.
Según defienden, “con la aplicación del catálogo se puede reinvertir el ahorro en mejorar la sanidad pública y dar estabilidad a las empresas proveedoras”.

    

Un pediatra desdóbrase en Viveiro con 2.000 pacientes

Sanidade prevé aliviar o día 1 a sobrecarga que soporta desde hai dúas semanas, consultando a un ritmo frenético.

Nin sequera a ateigada sala de espera permite intuír tan frenética actividade. Mamás e papás móstranse comprensivos cos atrasos sobre os horarios orientativos de consulta. Outros saben que deben ter máis calma, acudiron por urxencias porque só así poden saber, cando lles preocupa, que lles ocorre aos seus pequenos. Por tres portas entran e saen unha auxiliar e unha enfermeira, chamando, recibiendoy despedindo. Tampouco paran dentro, onde un pediatra se move de sala en sala, desdobrándose para procurar atender a tres pacientes cada vez. E así levan dúas semanas en pediatría do centro de saúde de Viveiro, onde a Xunta deixou en mans dun só facultativo a atención duns 2.060 menores de 14 anos de idade.

O continuo ir e vir de onte pola mañá non sorprende nunha época do ano na que arrefriados, gripes ou infeccións víricas atacan sen consideración aos máis pequenos da casa. Menos mal que non están enfermos todos os que dependen do especialista do ambulatorio viveirense e, tamén, que ese médico tampouco se resente estes días por problemas de saúde.

Paciencia e dúbidas maternas

Cando chegue ese esperado reforzo, pediatría de Viveiro recuperará a normalidade. Con matices, porque os sanitarios continuarán co cansazo acumulado tras moitos días de sobrecarga, afanándose en sacar o traballo adiante, cun ritmo estresante que se percibe mellor dentro da consulta.

Papás e mamás están perfectamente decatados do problema. Comentan as súas impresións e a maioría acaba chegando á mesma conclusión. Non entenden como se pode cargar a un só pediatra cos pacientes de dous. Non comprenden por que tardan tantos días en enviarlle axuda. Pero elas e eles tamén parecen habituarse e, con todo, o importante é que polas mañás hai pediatra no seu centro de saúde.

Non esquecen que dúas semanas atrás, cando coincidiu a baixa médica da pediatra coas vacacións do que despois volveu ao pé do canón, tiñan que desprazarse a San Cibrao. Polo menos iso cambiou agora, porque o que está en activo aceptou aumentar o seu horario laboral.

En singular, porque só hai un. A súa compañeira está de baixa médica, prevéndose que a súa ausencia sexa prolongada. O Servizo Galego de Saúde alega que non puido substituíla desde mediados de mes porque non atopa profesionais en paro. Anuncia que o vindeiro martes, 1 de febreiro, incorporarase outro pediatra. Non estará dispoñible ata entón porque traballa noutro centro de saúde.

MANIFIESTO EN DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA

La Sanidad Pública universal y de calidad ha sido la base fundamental para el desarrollo del Estado del Bienestar y es uno de los pilares para asegurar la solidaridad y la equidad dentro de una sociedad, pues supone el esfuerzo de las personas con más poder económico y más sanas para permitir la atención sanitaria de los que tienen menos y están enfermos.

En los últimos años hay una campaña generalizada para desprestigiar y desmantelar los sistemas públicos de salud, coincidiendo con el auge del neoliberalismo, que quiere privatizar los sistemas sanitarios públicos y que busca en ellos una oportunidad de negocio.

Esta tendencia internacional hacia el desmantelamiento de los sistemas sanitarios públicos afecta a todos los países en mayor o menor medida. En España se observan intentos por avanzar en la privatización de un sistema sanitario que goza de gran aprecio internacional, precisamente por su universalidad, fácil accesibilidad y carácter equitativo.

Sin embargo, la privatización no se realiza de la misma manera en todas las CCAA, porque depende, en gran medida, tanto de la voluntad política de los gobiernos autonómicos como de la capacidad de los ciudadanos y de las fuerzas sociales para evitarlo. Son las CCAA gobernadas por el PP donde se han producido ataques más serios contra la Sanidad Pública , como sucede en Madrid o Valencia, por citar solo las más significativas.

En esta campaña privatizadora juega un papel fundamental la estrategia de convencer a la opinión pública de las ineficiencias y problemas de funcionamiento del sistema sanitario público, cuando son los neoconservadores y neoliberales los principales responsables de esta situación mediante la introducción de nuevas formas de gestión empresarial, que con la disculpa de innovar, lo que en realidad buscan es poner por delante el ahorro, olvidando la calidad de la atención sanitaria.

Además, la introducción de formulas de gestión empresarial facilita la privatización de los centros, manteniendo la financiación con dinero público y olvidando que estas nuevas formas de gestión son modelos ya ensayados en el Reino Unido, donde han conseguido encarecer la construcción y puesta en marcha de los nuevos hospitales cuatro o cinco veces más que los del modelo tradicional. El funcionamiento de los mismos, con dos empresas distintas coexistiendo en el mismo centro, y el aumento de los gastos administrativos que supone el incremento de la burocracia, ha demostrado deficiencias importantes en cuanto al cuidado de la salud de los pacientes y un encarecimiento de los costes y problemas con la gestión, tal y como ha señalado la Organización Mundial de la Salud.

Los grandes perdedores de estos cambios que se avecinan serán los ciudadanos, porque la calidad de los servicios sanitarios empeorará, y porque los modelos privatizados tienen unos costes muy superiores. Los ciudadanos se verán obligados a pagar para poder utilizar los centros asistenciales y, a la postre, una parte de la población, la más pobre y la más enferma, se verá excluida de los sistemas sanitario. Recordemos el ejemplo de EEUU, donde 47 millones de personas no tienen derecho a ninguna atención sanitaria a pesar de ser el país del mundo que tiene un mayor gasto sanitario.

La falta de interés político por la Sanidad Pública se concreta en la masificación y en las listas de espera para intervenciones quirúrgicas, para las consultas de los especialistas, las pruebas diagnósticas y, mas recientemente, para los médicos generales y pediatras. Todo ello desde una política de premeditado descrédito de la Sanidad Pública , pues está claro que este es el primer paso para conseguir un apoyo ciudadano a su privatización.

Y se trata solo de los primeros pasos, puesto que hay una estrategia de avanzar de manera lenta y continuada hasta conseguir que el derecho a la protección de la salud deje de ser un derecho de todos los ciudadanos y pase a ser un privilegio para aquellos que puedan pagársela, dejando para los demás un modelo similar a la antigua beneficiencia.

Todavía estamos a tiempo de salvar un Sistema Sanitario que esta valorado entre los mejores del mundo, por la calidad de sus servicios y sobre todo por su carácter universal, gratuito y solidario. Por eso hacemos un llamamiento a todos los ciudadanos y profesionales de la salud a movilizarnos en su defensa. No podemos permitir que la Sanidad Pública se convierta en un negocio en el que unos pocos se beneficien a costa de la salud de todos.

O catálogo de fármacos deixará o gasto por riba da media estatal

O aforro de 112 millóns que supón a medida rebaixará a factura de Galicia ata os 290 euros por persoa, 30 euros máis que o resto de España.

O gasto en medicamentos volveu medrar no 2010 en Galicia. Mentres o resto do Estado vía como caía a súa factura, a Xunta pagou o ano pasado ata 6 millóns máis polos fármacos. Como resposta a esta situación, o Goberno galego puxo en marcha o pasado 3 de xaneiro o seu propio catálogo de fármacos, que a base de reducir a oferta de menciñas para 34 principios activos, prometía un aforro de 112 millóns ao ano; ou o que é o mesmo, 300.000 euros ao día, tal coma matiza a conselleira de Sanidade, Pilar Farjas. Porén, esta cantidade non será suficiente e manterá a factura dos galegos en fármacos por riba da do resto de cidadáns do Estado.
De cumprirse as previsións de aforro do Goberno galego, a factura en fármacos quedaría en torno aos 819 millóns de euros. Este aforro suporía unha caída dos gastos do 12%, unha porcentaxe sensiblemente inferior ao 21% que separa os 332 euros que pagaron polos fármacos os galegos en 2010, dos 260 da media estatal.
Deste xeito, as cifras da Xunta prevén un gasto por galego duns 290 euros en menciñas durante este 2011. Pola contra, a media estatal falaba o pasado ano duns 260 euros por cada cidadán. Así, os galegos seguirían pagando máis polos seus medicamentos a pesar de ter restrinxida unha parte da oferta para un total de 34 principios activos –que si se financian no resto das comunidades autónomas–.
Esta diferencia entre Galicia é o conxunto do Estado basease en que autonomías coma Andalucía levan máis tempo traballando para substituír os medicamentos con marca comercial polos xenéricos, que por norma xeral teñen un menor custo.
A prescrición por principio activo –que en Galicia aprobou o Parlamento hai uns meses– é unha das medidas que axudaron á comunidade andaluza a situarse á cabeza do Estado no consumo de xenéricos, cunhas porcentaxes que roldan o 40% destes fármacos. Como consecuencia, o custo medio das menciñas é máis baixo e nos últimos meses do ano situábase por debaixo dos 11 euros por receita, mentres o custo medio das menciñas dos galegos en 2010 foi de 14,20 euros.
A escasa implantación destes fármacos na comunidade –onde só existía o Plan de Xenéricos que recomendaba aos facultativos prescribir tres destas variantes sen marca cada tres meses– explica a diferencia do impacto do gasto entre comunidades. Unha variación, que durante este ano suporá que os galegos paguen polo menos un 11% máis polas menciñas. Non obstante, a diferencia entre territorios pode medrar aínda máis, coas novas medidas que xa estudan implantar outras rexións.